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儿科医生妈妈:防蚊、防晒、防痱,宝宝度夏 so easy!

儿科医生妈妈2019-01-15 13:21:38

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防蚊、防晒、防痱是让宝宝安然度过夏天的3大要事,件件都马虎不得,但要防得安全到位可不是一件容易的事。


本文包含 防蚊 防晒 防痱 三篇,更新于2014年5月,收录在《虾米妈咪育儿正典》一书中。




防蚊——安全有效是首要标准


蚊虫寻找和定位目标主要是根据呼吸释放的二氧化碳,机体释放的热量,皮肤和汗液释放的乳酸、丙酮、辛烯醇等物质,目前还没有可靠证据证明某种血型对蚊虫更有吸引力。通常,新陈代谢较快的人体(孕、婴、童),大量出汗的人体,更受蚊虫的青睐。因此,洗澡和适当使用安全有效的驱蚊或灭蚊产品是远离蚊虫的不错办法。


我是个特招蚊虫的人,每到夏天都要和蚊虫斗智斗勇。有了孩子后,与所有妈妈一样,研究市面上的驱蚊、灭蚊产品是夏季生活中的重点课题。


驱蚊产品的常用成分详解


市面上常见的防蚊产品有两种:驱蚊产品和灭蚊产品。驱蚊,顾名思义,只是驱赶蚊虫并不是杀灭蚊虫;灭蚊,是指杀灭蚊虫。特别说明,本文讨论的都是驱蚊产品。


美国疾病预防与控制中心(CDC)推荐的常用驱蚊成分有:避蚊胺(DEET)、驱蚊酯(BAAPE/IR3535)、埃卡瑞丁(派卡瑞丁,Picaridin/Icaridin),柠檬桉叶油(Oil of lemon eucalyptus)。


避蚊胺(DEET):1946 年由美国农业部开发研制的广谱驱避剂,1957 年在美国环保局(USEPA)登记注册开始民用,至今已60 余年。避蚊胺是被研究得最多、应用得最久的驱蚊成分,它在安全性和有效性方面一直是其他产品的“参考标准”。避蚊胺外用比较常见的不良反应是皮肤过敏。


驱蚊酯(BAAPE/IR3535):被认为是较避蚊胺更加安全低毒的广谱驱避剂。美国环保局(USEPA)认为,驱蚊酯在消化道摄入、呼吸道吸入和皮肤使用时都没有明显毒性,仅在接触眼睛时可能产生刺激,而且它对环境也没有明显的危害。不少研究表明,10%〜20%的浓度之间,同浓度的驱蚊酯和避蚊胺的驱蚊效果不相上下。


埃卡瑞丁(派卡瑞丁,Picaridin/Icaridin):1998 年由德国拜耳药厂研发的广谱驱避剂,也被认为较避蚊胺更加安全低毒。避蚊胺外用于皮肤常有过敏等不良反应,而埃卡瑞丁与皮肤的相容性则非常好。


柠檬桉叶油(Oil of lemon eucalyptus):美国疾病预防与控制中心推荐的驱蚊成分中唯一一种天然植物成分。在驱蚊这件事情上,“天然”可真不是“有效”的代名词,尽管如天竺葵(驱蚊草)、香茅草、丁香、薄荷等植物油都可能具有一定的驱蚊效果,但因为挥发性高,保护时间通常都很短,需要反复涂抹才行。


驱蚊产品的选购使用建议


一般家庭都是用驱蚊液/ 花露水来驱蚊。驱蚊液/ 花露水是“农药”,有农药批准文号,在美国归环保局监管,在中国归农业部监管。大家不用为此感到惊慌,前面说到的驱蚊成分避蚊胺、驱蚊酯、埃卡瑞丁天生就是“农药”,但在合理剂量内使用它们都是安全有效的。


我们市面上常见的驱蚊液/ 花露水,其中的主要成分不是避蚊胺就是驱蚊酯(所谓“不含避蚊胺”通常可能是含驱蚊酯),当然也有号称以柠檬桉叶油或香茅草等天然植物油为主要成分的驱蚊液。如果确实是以天然植物(油)为主要成分,如前文所解释的,因为易挥发所以驱蚊效果不见得会很好。


如果是在蚊虫不多的环境中短时间(2小时以内)防蚊,可以尝试购买天然植物(油)为主要成分的驱蚊产品。


如果使用后觉得防蚊效果不错,就不必考虑购买其他的驱蚊产品;如果使用后觉得防蚊效果不佳,或是需要在蚊虫较多的环境中较长时间(4小时以上)防蚊,则考虑购买避蚊胺或驱蚊酯含量10% 以下的驱蚊产品。


需要提醒的是,购买时应选择无酒精成分的产品


美国儿科学会(AAP)建议,2月龄以上的婴儿可以使用避蚊胺(DEET)含量30%以下或埃卡瑞丁含量5% ~ 10%的驱蚊产品; 加拿大卫生部(Health Canada)禁止市面上销售避蚊胺含量30% 以上的产品,建议6月龄以内的婴儿不使用此类产品,并建议2~12岁儿童使用避蚊胺含量10%以下的产品,且2岁以下儿童1 天使用不宜超过1次,2岁以上儿童1天使用不宜超过3次。


给宝宝使用驱蚊液的注意事项


1.必须在成人的帮助下使用,避免宝宝自己使用驱蚊液。


2.将驱蚊液涂抹在成人的手上,用手在宝宝的皮肤上薄薄地抹一层,能覆盖外露的皮肤就可以,千万不要过量使用。


3.避开眼睛、耳朵、口腔等部位,避免涂抹在宝宝手上,防止经手入口。


4.避免涂抹在伤口上,防止经破溃的皮肤被人体吸收。


5.从室外返回室内后要彻底清洗掉皮肤上的驱蚊液。


6.如果发生皮肤过敏应立即彻底清洗并停止使用。


注意:含有避蚊胺(DEET)的驱蚊产品和含有二苯酮(Qcybenzone)的防晒产品,不要同时使用,因为同时使用后,两者透皮吸收会协同增加,都将在体内代谢为一系列具有毒性的产物。


此外,洗澡,穿着长袖、长裤,安装纱窗、纱门、蚊帐等传统驱蚊方法也值得一试。


不推荐给宝宝使用的驱蚊方法


1.驱蚊香囊、驱蚊手链和驱蚊贴


这3种驱蚊产品通常号称含有天然植物精油。应该说,柠檬草、驱蚊草、香茅草、丁香、薄荷等天然植物及其精油,确实具有一定的驱避昆虫的作用,但如果真的含有天然精油,理论上价格应该比较高。因此,市面上几元钱的产品几乎不可能是天然的。劣质的化学合成精油,对人体通常还是有害的,而且容易发生过敏等现象。此外,即使是天然植物精油,除非气味足够浓烈,不然蚊虫也只是不会停留在香囊和手链上而已。而且,有些驱蚊手链和驱蚊贴的气味过于刺鼻,还容易引起呼吸道疾病。


2.电子驱蚊器


目前,还没有足够的证据可以证明电子驱蚊器对害虫或鼠类有驱避的效果。假使这些产品有效,那从驱蚊原理来说,就必须能够发出超声波,但长时间超大剂量的超声波或可能影响人体健康。我出于好奇曾经也买过几大品牌的电子驱蚊器,驱蚊效果实在不敢恭维,有的甚至还会发出“嗡嗡”声,在夜深人静的时候,这“嗡嗡”声简直让人无法入眠。长期处于“嗡嗡”的噪音中,不仅会让人情绪烦躁,还可能产生其他生理不适。


3.维生素B1喷洒全身


众多研究结果表明,维生素B1并没有神奇的驱蚊效果。当然,维生素B1是水溶性维生素,涂抹或喷洒在皮肤上,对皮肤也不至于造成什么大的伤害。


4.穿着浅色衣物


深色衣服招蚊虫的说法有一定道理。蚊虫的视觉系统在昏暗环境中较为活跃,但只有当蚊虫接近目标后,视觉才开始起到作用。蚊虫寻找和定位目标主要还是根据人体呼吸释放的二氧化碳,新陈代谢较快的人(孕、婴、童),大量出汗的人,企图以穿着浅色衣物在蚊虫面前蒙混过关,恐怕也太小瞧蚊虫了。


其他坊间流传的用八角茴香泡澡和大量吃大蒜等一些方法,我想应该没有哪个父母会愿意给自己的宝宝尝试。这两种掩盖人体体味的方法没什么科学依据,大人也最好别用,到时候蚊虫没赶跑,却把周围的人都熏跑了。


妈妈问,虾米妈咪答


Q.宝宝在家怎么防蚊虫?


A.可以安装纱窗、纱门,将蚊虫拒之“户”外;将所有可能存水的地方都清理干净,让蚊虫无处滋生;在客厅养猪笼草、丁香花、茉莉花、薄荷等驱蚊植物,宝宝在卧室入睡后,还可以在客厅开一盏灭蚊灯;在保证通风的情况下可以使用孕婴专用的蚊香,但不建议在室内喷洒杀虫剂;蚊帐是夏日宝宝金质睡眠的保证,可在蚊帐内沿床边围一圈高度约30 厘米的薄被单,以免宝宝的小胳膊、小腿、小脸挨着蚊帐时被帐外的蚊虫咬到。


Q.宝宝外出时怎么防蚊虫?


A.尽量避免在黄昏、黎明蚊虫活跃的时间段外出,尽量避免去草地、洼地等蚊虫较多的地方,给婴儿车装上防蚊帐,最好能给宝宝穿上长袖长裤,再给宝宝(至少2 月龄以上)喷上一层薄薄的婴幼儿专用驱蚊液。记住不要擦在宝宝的手上,以免被宝宝吮吸到嘴里或抹到眼睛里。回到家中就要马上把驱蚊液洗掉。另外,家长随身带一把扇子,既可以扇风,又能驱赶蚊虫。


Q.宝宝被蚊虫叮了如何护理?


A.被蚊虫叮咬后立即用苏打水或碱性肥皂水清洗局部可预防起包,持续冷敷可以消肿止痒,炉甘石洗剂也有一定止痒效果。不要给小宝宝用清凉油和风油精,因为它们对皮肤的刺激性较大。要给宝宝勤剪指甲,避免抓挠。




防晒——选对用对防晒霜


晒太阳可以加速宝宝体内合成促进钙吸收的维生素D,但阳光中的紫外线会损伤宝宝的娇嫩皮肤。一些研究显示,童年严重的晒伤是成年以后患黑色素瘤等皮肤癌的主要致病因素之一。


美国儿科学会(AAP)建议,不满6 月龄的婴儿不要在太阳下直晒,6 月龄以上的婴幼儿(和成年),需要穿着适当衣物,使用防晒产品,并避开早上10 点〜下午4 点(参考所在地的紫外线辐射强度)日照最强烈的时候外出。


衣物是防御日晒的第一道防线,但轻薄的白色T 恤的防晒指数(Sunburn Protection Factor,SPF)大约只有7,厚一些的深色外衣才可能提供SPF15以上的保护。炎炎夏日穿着厚厚的外套显然不合乎常理,所以还是要给宝宝选择合适的防晒产品。


宝宝专用防晒产品选购4要素


1.选择“广谱”防晒产品


不要只看SPF 选防晒产品,选择可以同时阻止UV-A和UV-B两种射线的“广谱”(或者是注明broad spectrum 字样)防晒产品。因为SPF 评级系统衡量的主要是阳光中的UV-B 射线晒伤,并没有衡量UV-A 射线晒伤。UV-A射线虽然不会把你晒得又红又黑,但它才是损伤深层皮肤导致皮肤癌的杀手。


2.SPF不必高于30


可以听从美国皮肤病学会(AAD)的建议,将SPF30的防晒产品作为防晒的标准配置。没有必要购买SPF 更高的防晒产品,因为SPF15就能阻挡掉93%的UV-B,SPF30可以阻挡97%的UV-B,而SPF50也只能阻挡98%的UV-B。客观地说,SPF50和SPF更高的防晒产品尽管听起来很不错,但实际的防晒性能并不会比SPF30 高出多少。


3.可考虑全年使用SPF15 的润肤霜或润肤乳


因为尽管紫外线在春秋冬三季可能会弱些,但仍可不断累积,造成皮肤伤害。


4.可以选择含氧化锌或二氧化钛的产品


美国儿科学会(AAP)推荐这一类产品的原因是,它们是物理防晒,不会被皮肤吸收,对宝宝会更加安全一些。


防晒霜的使用方法


大多数的防晒霜需要在出门前30 分钟涂抹。涂抹前先擦干宝宝的皮肤,因为涂在湿润或出汗的皮肤上,会很快脱落失效。涂抹的量请参考产品说明书。


到了户外后,要记得每隔2个小时再涂抹一次,游泳和大量出汗后也要重新涂抹一次。


从室外回到室内后,立即用婴儿沐浴露彻底清洗掉涂在皮肤上的防晒霜。


妈妈问,虾米妈咪答


Q.宝宝夏季外出怎样防晒?


A.掌握好外出活动的时间,即使多云或者阴天,也要注意防晒。尽量避开上午10点〜下午4点带宝宝外出,因为这个时间段的阳光最为强烈。即使有遮阳篷或戴遮阳帽也要注意防晒,也要尽量选择在阴凉处活动,确保每次外出活动的时间少于45分钟,因为阳光可以通过地面、建筑物的反射照到皮肤。尽管夏季天气炎热,外出时还是要选择给宝宝穿上质地轻薄、宽松透气的全棉长袖长裤,尽量避免皮肤直接暴露在烈日下。另外,还可以给宝宝戴宽大的遮阳帽(撑遮阳伞)、戴质量合格的太阳眼镜和涂抹防晒产品。


Q.宝宝晒伤了该如何处理?


A.如果宝宝的皮肤被晒得很红,就要立即擦洗掉宝宝身上的汗水、灰尘,并给宝宝补充水分。用全棉毛巾吸满生理盐水或清水,在晒伤部位湿敷半小时,安抚晒伤的皮肤,补充表皮流失的水分。如果晒伤的部位在腿部,且腿部出现浮肿,湿敷的同时要将腿抬到高于心脏的位置。赶紧给宝宝洗温水澡(不要使用任何沐浴产品),镇静舒缓被晒伤的皮肤。晒伤24 小时后,可以在晒伤的部位抹一层薄薄的婴儿润肤露,起到保湿作用。


若是严重晒伤,如晒伤部位红斑颜色加深,伴有水肿、水疱、疼痛厉害,或晒伤面积较大,或伴有畏寒、发热、头痛、乏力、恶心、呕吐等全身症状,应在紧急处理后立即送医院就诊。




防痱——适宜室温+洗澡换衣+保持皮肤清洁干爽


预防痱子的最有效措施是控制好室内温度,勤洗澡换衣,保持皮肤清洁干爽。如果宝宝已经出了痱子,而且不是很严重,赶紧降低室内温度,给宝宝洗澡换衣。


洗浴要领:夏季常温天气每天可以温水洗澡1~2次,高温天气每天可以温水洗澡2~3次,可以每次只用清水洗。洗完澡后,只用给宝宝擦干身体,尽量不要用爽身粉或痱子粉,因为粉剂遇汗液湿后,会贴在宝宝皮肤上,不但起不到润滑作用,反而会损伤皮肤,甚至加速出疹部位皮肤糜烂,另外,有的宝宝也可能对爽身粉中的某些成分过敏。


衣着注意:要给宝宝穿着柔软宽松的棉质衣物,不要因为图凉快让他光着。因为光着身子虽然透气,但皮肤也更容易受到外界的刺激而长痱子。


饮食注意:多吃新鲜蔬果,既补充水分又补充维生素。


情绪管理:尽量减少宝宝哭闹,否则易出汗,出汗后要及时擦干或洗澡。


外用药物:控制好室内温度,勤洗澡换衣,保持皮肤清洁干燥,痱子一般不需要特别治疗处理。如果痱子很痒,局部可以外涂炉甘石洗剂止痒。


特别提醒:要保持长痱子处清洁、干燥,若不小心被宝宝抓破出现脓点、糜烂,就需要看医生了。


夏季三防(防蚊 防晒 防痱)的重点提醒


不要给宝宝剃光头。如果光着脑袋,又暴露在阳光下,排出的汗水会迅速流失,皮肤吸收的热量也会大大增加,而且光头更招蚊虫叮咬。


要勤洗澡。洗澡可以降低体表的温度,给皮肤补充一些水分,而且有汗味的宝宝也更容易招蚊虫。


勤剪指甲。宝宝指甲长的话,容易把生痱子、蚊虫所咬的伤口挠破,造成感染。


本文完结于2014年


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【虾米妈咪】儿科医生,知名公益科普作者,著有《虾米妈咪育儿正典》。毕业于上海交通大学医学院,儿童保健硕士。先后学习工作于上海市环境与儿童健康重点实验室、上海市儿童医院、上海市儿童保健所。新浪微博上最受家长信赖的儿科医生妈妈(新浪微博:@虾米妈咪),搜狐医疗类行业最佳自媒体人(搜狐自媒体:儿科医生虾米妈咪)。

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